Renale Denervation

Ablauf des Eingriffs im Katheterlabor

Die renale Denervation ist ein schonender minimal-invasiver Eingriff. Der Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde. Prof. Dr. Nicolas Diehm und die Kolleginnen und Kollegen des Zentrums für Gefässmedizin nehmen die Denervation als Belegärzte im Katheterlabor der Hirslanden Klinik Aarau vor.

Nach einer örtlichen Betäubung an der Leiste wird ein kleiner Hohlschlauch (Katheter) unter Röntgenkontrolle über Leisten- und Oberschenkelarterie bis an die Wand der Nierenarterie geführt. Dieser sogenannte Ablationskatheter hat an der Spitze eine Elektrode, die Radiofrequenzwellen (RF-Wellen) abgibt. Mit 6 bis 8 Stössen dieser RF-Wellen in jeder der beiden Nierenarterien werden punktgenau die für den Bluthochdruck massgeblichen auf- und absteigenden Nervenbahnen des sympathischen Nervensystems verödet. So werden die Nieren vom Stressnervensystem entkoppelt.

Nach dem Eingriff ist es sinnvoll, wenn Sie zur Überwachung eine Nacht in der Klinik verbringen.

Für wen ist die renale Denervation gegen Bluthochdruck geeignet?

Die renale Denervation kommt vom Prinzip her für alle Formen von essenziellem Bluthochdruck infrage. Diese Form der Hypertonie, bei der sich keine nachweisbare Ursache für erhöhten Blutdruck findet, macht 90 Prozent der Fälle aus. Nicht geeignet ist die renale Denervation, wenn erhöhter Blutdruck beispielsweise durch Erkrankungen der Nieren, der Schilddrüse, von Blutgefässen oder des Hormonstoffwechsels (wie Hyperaldosteronismus) verursacht ist.

Zugelassen bei schwer einstellbarem Bluthochdruck

Als Therapie anerkannt ist die renale Denervation aktuell für Patientinnen und Patienten, bei denen sich Bluthochdruck ohne erkennbare organische Ursache mit Medikamenten nicht oder nur unzureichend einstellen lässt. Mediziner sprechen von therapierefraktärer arterieller Hypertonie. Die Kriterien für diese Diagnose sind erfüllt, wenn Patientinnen oder Patienten trotz leitliniengerechter Therapie mit 3 blutdrucksenkenden Medikamenten unterschiedlicher Substanzklassen in maximaler Dosierung (inklusive eines entwässernden Wirkstoffs) keinen ausreichenden Effekt erlangen, der Blutdruck also nicht unter den systolischen Wert von 160 mmHg (150 mmHg bei Diabetikern) sinkt.

Ob die renale Denervation aber für Sie persönlich geeignet ist, lässt sich erst nach einer eingehenden Untersuchung sagen.